本文重点：

• 1 出汗的重要意义是降温，并不能“排毒”。

• 2 出汗多少与对温度的感知有关，并不能说明体虚。

• 3 想要少出汗，主要靠改善环境。

• 4 怀疑病理性多汗、无汗，尽快就医。

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* 本文仅为科普，不作为诊疗依据，个人情况请遵医嘱。

五一将近，暑期不远，可对爱出汗的人来说，夏天除了阳光活力，还有总是汗津津的额头、潮嗒嗒的手心、腋下衣物的汗圈以及更令人尴尬的汗臭味……

• 1 为什么人会出汗？

• 2 为什么你比别人更爱出汗？

• 3 汗臭味从何而来？

• 4 能不能让自己不出汗？

今天就好好聊聊出汗这些恼人的事儿。

人，为什么要出汗？

人类作为恒温动物，体温稳定在37℃左右，超过这个温度就会引起不适。

但为维持生命活动，我们体内进行着的各种生化反应又在持续产热，因此，就需要通过皮肤和肺来散热以调节维持体温的动态平衡。

出汗非常有必要

皮肤散热占到人体总散热量的90%，具体方式包括辐射、传导、对流和蒸发。当环境温度低于体温，前三种方式为主，当环境温度接近或高于体温，蒸发散热就成为唯一的散热方式。

所以说，出汗，是人体的一项重要生理功能！

一直在「出汗」

就算你察觉不到，我们也一直在出汗。因为蒸发散热有两种，一种叫无感蒸发，另一种就是肉眼可见的发汗。

在环境温度低于体温时，虽然60%的热量是通过辐射散失，但仍有20%左右的热量是由无感蒸发带走的。

你可能想象不到，每天通过无感蒸发带走的水分大约有500毫升到750毫升。

汗从哪里来？

从汗腺来。而且汗液中99%是水，1%是电解质（钠离子、氯离子、钾离子）、尿素和尿酸。（吐槽：出汗确实承担了点排泄功能，但跟肾脏比差远了。）

通常认为，只分布在腋窝、乳腺、会阴部位的大汗腺容易受情绪刺激（焦虑、恐惧等）影响，全身各部分的小汗腺主要承担温度调节功能。不过，手掌和足底的小汗腺也会对情绪和精神压力作出反应，而且手掌和足底是小汗腺分布最密集的部位，每平方厘米高达600-700个小汗腺。

所以，对多数人来说，当紧张、运动或是觉得热时，最先出汗的部位通常都是腋下、手掌、足底。

汗臭？汗不臭？

无论大汗腺还是小汗腺，刚分泌出的汗液都是无味的，到皮肤之后，被皮肤上的细菌分解产出臭味，特别是大汗腺的分泌物，成为狐臭的来源。

大汗腺是青春期后才开始分泌，因此，狐臭也多是从青春期开始出现。

怎么就出汗了？

根据出汗原因的不同，出汗的类型也不同，有温热性出汗、味觉性出汗、精神性出汗，但基本的调控路径是类似的，都受交感神经的支配。

温热性出汗

当环境温度较低或人体处于休息状态，小汗腺们多数处于低功耗待机状态。

当外界环境温度升高，或运动导致体温升高，位于下丘脑的温控开关就会将“需要加强蒸发降温”的信息传递给小汗腺，小汗腺们就会进入高效工作状态，处于热激活状态的小汗腺数量增加、每个小汗腺的出汗率也会增加。

小汗腺们如果开足马力工作，每小时可分泌3升的汗液。

味觉性出汗

有些人在进食特定食物（比较热或辛辣刺激的食物、酒精、咖啡等）时，也会引起出汗反应。

这是因为在口腔粘膜和舌背等处分布有特殊的味觉感受器以及丰富的神经末梢，进食咀嚼时刺激交感神经兴奋，引起口周、额面甚至全身的反射性出汗。

【还有病理性的味觉性出汗，多为手术后并发症，本文就不多讨论了。】

新入职编辑就有味觉性出汗的问题，不能吃太热的食物，所以她随身携带小风扇给食物降温

精神性出汗

顾名思义，就是因为紧张、焦虑、兴奋等精神因素而引发的出汗。神经冲动从大脑皮层经由交感神经传递到汗腺，引起乙酰胆碱浓度增加，进而增强小汗腺的分泌排泄功能，最短只需几秒。

为什么你这么爱出汗？

除了味觉性和精神性这些特定情境的出汗，对多数人影响最多的就是温热性出汗了。

那为什么同样温度，只有你出汗？同样运动强度，别人不出汗或微汗，你却已经大汗淋漓？

只要没有导致出汗的原发病，出汗还没严重到正常生活，只能归结为个体差异。

每个人的身体基础代谢、汗腺数量、汗腺代谢效率都是不同的，通常来说，基础代谢率高的人，对散热的需求也较高，也就更容易出汗。

因此，青壮年比老年人容易出汗，男性比女性容易出汗。（吐槽：出汗可能只是因为你基础代谢率高，并不代表你体虚。很多人以为出汗多是体虚，可能是因为出汗往往发生在你运动量大以及生病发烧，身体需要降温时…… ）

能不能让你不出汗？

首先，出汗不出汗是由交感神经控制的，交感神经是自主神经，并不以我们的意志为转移。

其次，不出汗是不行的，身体散热如果出了问题，可比出汗的这点烦恼严重多了。但可以通过下面这些办法，在保证健康的前提下少出汗。

入则空调房出则小风扇

如果可能，多在有空调的室内活动，根据自己的体感调节适宜的温度。当然，也要时不时出来透透气，防止“空调病”。

不得不外出时，选择遮阳伞、移动小风扇，降低室外高温对身体的影响。

选择轻薄透气速干的衣物

夏季时，尽量选择轻薄透气速干材质的衣物，有助于帮助身体更好地散热。冬季的衣物就要选择吸湿又透气的材质，如羊毛羊绒。纯棉衣物并不是最好的选择，虽然吸湿但不易干，体感并不舒适。

外出时多带一两件替换的衣物，如果需要及时更换。

适当使用止汗剂

在出汗容易引起尴尬的部位，譬如腋下，适当使用止汗剂，有助于保持该部位的清爽。但千万别试图全身涂止汗剂。

避免会让你出汗的食物和饮料

如果已经知道有些食物或饮料会引起你的味觉性出汗，在重要的场合最好避开它们。

留意疾病

当然，出汗过多也可能是多汗症，还有一些疾病（如甲亢、糖尿病、肺结核等）或特殊生理时期（怀孕、更年期）也会导致出汗过多或出汗习惯的变化。如果出汗这件事切实影响到了你正常的工作和生活，或者伴有一些其他的不适症状，请尽快去医院就医诊断，网络自行诊断可不靠谱。

顾老师的日常怨念：我说我运动时可爱出汗了，有两条导汗带呢，但编辑们纷纷表示这个产品实在没什么用……

参考资料 (2021.4.13):

[1] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30454591/

[2] https://courses.lumenlearning.com/suny-ap2/chapter/energy-and-heat-balance/#:~:text=conduction%3A%20transfer%20of%20heat%20through%20physical%20contact.%20convection%3A,radiation%3A%20transfer%20of%20heat%20via%20infrared%20waves%20

[3] https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/sweat-gland

[4] Grubbs H, Morrison M. StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing; Treasure Island (FL): Dec 6, 2018. Embryology, Hair

编辑： 鱼藻

https://view.inews.qq.com/a/20210414A0ED9100